缓解公立医院运营压力确保医院可持续发展_时政_大连新闻网

栏目:本地新闻 ┊ 发布时间:2021-02-08 ┊ 人气:

    大连新闻网讯(大连新闻传媒集团记者张丽霞)公立医院作为非营利性医疗机构,在我国担负着医疗救治、医学科研和人才培养的重任,是为人民群众提供医疗服务的主力军。近年来,由于综合配套不足,体制问题没有解决,导致目前大多数公立医院或多或少出现运营困难。疫情的暴发,既显示出公立医院在经济社会中的重要地位,也让公立医院的运营雪上加霜。市人大代表赵德伟说,各级政府需加以重视,出台配套扶持政策,缓解公立医院运营压力,确保医院可持续发展。

    2020年新冠肺炎疫情肆虐,公立医院成为疫情防控及治疗的主力军,正常诊疗无法运行,导致医院运营艰难,资金严重短缺。在年初时公立医院积极支援湖北武汉抗击疫情,并且全力参与本地防治。同时,为防止院内交叉感染,医院采取关闭专家诊,门诊停诊等措施,患者量急剧减少,医疗收入锐减。由于疫情防控需要医院购置大量的防护物资、设备,并改造隔离病房等,造成医院额外支出骤增。此外,在国家实行的“4+7”带量采购以及即将推行的DRG病种付费中,医保将进一步探索改进结算方式,统一采购的药品、耗材,并将药品和耗材的当月费用直接由医保基金支付给厂商,从医保管理角度这样做可以降低厂商成本,便于降低采购价格。但是从医院运营角度这是雪上加霜,这部分收入到目前为止仍是医院重要的周转资金,在政府未出台相应配套政策进行过渡的情况下,医保与厂家直接结算的方式,将使大部分公立医院出现资金链断裂,影响正常经营,甚至严重亏损。

    因此,赵德伟建议,一是“医改”是一把手工程,需要相关部门集体参与,坚持百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续为目标,公立医院机构硬件投入靠政府,软件和日常管理依靠医院自身,降低医疗成本和提高运行效率依靠体制,体制创新为抓手,以医疗、医保、医药“三医”联动为途径,强调和注重公立医院改革的整体配套性、综合性、公益性和机制性,建机制、堵浪费、调结构、增效益,构筑维护公益性,调动积极性,保障公立医院可持续性的运行新机制。

    二是改革与落实政府办医责任,将医院从差额事业单位增补为全额事业单位。在现有体制下扩大与增加事业单位指数,或按医院实际床位数与员工人数给予合定事业单位人员指数。同时,相关职能部门应该充分利用社会资源,通过引导社会资本等多种方式鼓励社会资本对公立医院进行公益性的支持,以合资的方式参与到公立医院的改制工作,在不改变公立医院的非营利性质的基础上,让这种形式成为新医改体系下的一个重要组成部分。尤其是2020年度,希望政府在市本级财政上给予一次性财政补贴,使得公立医院在应对突发大规模公共卫生事件中能提高抗风险能力,充分发挥公立医院的公益性。

    三是定期调整医疗服务价格,放宽医保支付政策。建议定期调整医疗服务价格标准,理顺不同医疗机构间医疗服务的比价关系,逐步建立以成本和收入结构合理化为基础的医疗服务价格调整机制。基本医疗服务政府定价管理,市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格实行市场调节价,对纳入基本医保支付范畴的自主定价项目,由医保管理机构深入各级医疗机构调研,确定合理医保支付标准。建议调高医保给付标准和支付比例,简化医保审核与结算程序,加快公立医院的资金回笼。2020年,受疫情的冲击和影响,在特殊时期希望医保支付政策放宽,来缓解医院经济运行的压力。

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